國(guó)家醫(yī)保局、人力資源和社會(huì)保障部近期會(huì)同有關(guān)部門組織開(kāi)展了2025年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整和商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄制定工作,現(xiàn)已順利完成。7日,兩部門公布了《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄(2025年)》(以下簡(jiǎn)稱新版藥品目錄)以及《商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄(2025年)》(以下簡(jiǎn)稱商保創(chuàng)新藥目錄)。
本次目錄調(diào)整新增114種藥品,其中50種1類創(chuàng)新藥,同時(shí)調(diào)出了29種臨床沒(méi)有供應(yīng)或可被其他藥物更好替代的藥品。調(diào)整后,目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3253種,其中西藥1857種、中成藥1396種,腫瘤、慢性病、精神疾病、罕見(jiàn)病、兒童用藥等重點(diǎn)領(lǐng)域的保障水平得到明顯提升。
新版藥品目錄是國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)的第八次調(diào)整,已形成常態(tài)化、規(guī)范化、科學(xué)化的調(diào)整機(jī)制。
備受關(guān)注的首版商保創(chuàng)新藥目錄共納入19種藥品,既有CAR-T等腫瘤治療藥品,也有神經(jīng)母細(xì)胞瘤、戈謝病等罕見(jiàn)病治療藥品,還有社會(huì)關(guān)注度較高的阿爾茨海默病治療藥品,與基本醫(yī)保形成較好的互補(bǔ)銜接,也為進(jìn)一步厘清基本醫(yī)保保障邊界,推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)保錯(cuò)位發(fā)展,建立多層次醫(yī)療保障體系奠定基礎(chǔ)。
新版藥品目錄將于2026年1月1日在全國(guó)范圍內(nèi)正式實(shí)施。國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,隨著更多新藥進(jìn)入目錄,臨床用藥水平將得到穩(wěn)步提升,同時(shí)有效提振醫(yī)藥行業(yè)加大研發(fā)創(chuàng)新的信心。下一步,國(guó)家醫(yī)保局、人力資源和社會(huì)保障部將進(jìn)一步細(xì)化政策、加強(qiáng)管理,切實(shí)做好目錄落地,更好保障參保人合理的臨床用藥需求,不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。